5月不減肥，6月徒傷悲

　　減肥路上這些坑，你踩過嗎

　　潮新聞聯合各大醫院專家提出科學減肥倡議

　　本報記者 梁婧嫻 隋雪 謝孜毅 通訊員 劉嘉瑞 郭俊 祝姚玲

　　5月不減肥，6月徒傷悲。

　　夏天的腳步漸漸近了，許多人又開始打起精神認真考慮開啟新一輪減肥。但是，你減肥的方式是否選對了？

　　潮新聞聯合浙江醫院、浙大兒院、浙江省中醫院營養科和內分泌科的專家們發出倡議：科學健康減肥，避免走進減肥誤區！

　　靠餓

　　就能瘦下來？

　　節食兩周一斤也沒掉

　　27歲的小潔(化名)一直夢想著能擁有“筷子腿”、“A4腰”，但身高1米53的她，體重卻有57公斤。眼看著天氣越來越熱，身上越穿越清涼，小潔的減肥計劃提上日程。她采用的辦法很簡單：節食。但理想中“嘩嘩掉秤”的場景并沒有出現，縱使餓得頭暈眼花，體重依然紋絲不動。

　　在浙江醫院營養科斯彩娟副主任營養師的門診，小潔大吐苦水：“以前也試過餓自己幾天，短期效果確實好，沒想到這次堅持了兩個禮拜一斤肉都沒掉，頭發倒是掉了不少，整天乏力、心慌，心情煩躁。”

　　檢測后發現小潔的體脂率高達37%(正常女性為18%~28%)。想要減重，管住嘴、邁開腿是兩大法寶。“管住嘴并不意味著節食。通過不吃晚飯、果蔬汁輕斷食、間歇性禁食等方法減肥，其實是走進了誤區。”斯彩娟說，“減肥”需要減掉的是脂肪，而節食的時候脂肪會分解，肌肉也會分解出來供能，因此長期過度節食會導致肌肉大量流失，從而會降低基礎代謝率，吃同樣多的食物會比原來更容易蓄積脂肪。

　　成年女性正常的基礎代謝率一般是1200-1400千卡，小潔這樣經常節食的，基礎代謝率會比測量出來的還要低，可能只有700-800千卡。“她的身體在低水平攝入中達到了能量平衡，但是人不可能一輩子都吃這么少，只要一吃回正常的量，多余的熱量就會囤積起來，因此就會出現少吃不瘦，一吃就胖的現象。對別人來說的正常攝入量對她來說就是‘超標’。”

　　另外，人在長期節食后身體好似鬧了一場饑荒，一旦恢復正常進食，身體會拼命吸收營養，儲備能量，以應對下次的饑荒狀態。此時，攝入的食物更容易被轉化為脂肪儲存。這也是為什么很多人停止節食之后體重很快就反彈了。

　　不科學的節食減肥法還會導致營養素缺乏，不僅可能造成脫發、皮膚松弛、月經紊亂，還會影響心情，引發抑郁、焦慮等情緒，甚至影響神經系統。

　　“對于這一類人群，必須先調整飲食結構，用科學的飲食方法提高基礎代謝率，然后再循序漸進地把脂肪減下來。”斯彩娟建議，飲食方面，需要適當增加主食，粗細搭配更佳，油脂10-15g/天，控制精制糖攝入，保證蔬菜水果和優質蛋白的攝入充足。“最好每天進行30分鐘有氧運動，一方面可以幫助達到減肥的目的，還可以改善身體代謝功能，大大提高身體素質。”

　　小孩子長身體

　　多吃點沒關系？

　　超20%少兒血脂異常

　　最新發布的《中國血脂管理指南(2023)》中指出，由于膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式，我國兒童青少年脂質異常血癥發生率呈上升趨勢，檢出率為20.3%～28.5%。

　　在浙江大學醫學院附屬兒童醫院，內分泌科主任董關萍最近就接診了一名3歲的小胖墩。“這個孩子身高1.1米，體重70多斤。跟同齡娃娃相比，他整個人都‘大’了一圈，一查血脂，居然比正常高出一倍。”這么小的高血脂患兒，讓董關萍主任都震驚了。

　　“通常來說，除了家族性病史和疾病、藥物等因素外，大部分高血脂患者都是‘吃’出來的，跟長期食用飲料、甜食、肥肉、油炸食品等高脂、高糖、高熱量食物有關。”董關萍介紹，在浙大兒院住院進行代謝評估的4000余例肥胖兒童中，高甘油三脂血癥檢出率高達35.77%，脂蛋白異常檢出率高達33.13%。兒童時期的肥胖及相關代謝障礙，70~80%可延續至成年，使心腦血管疾病風險增加2~5倍。

　　防治兒童高血脂，正確“吃+動”是關鍵。浙大兒院內分泌科周雪蓮副主任醫師建議，飲食上要避免高脂高糖飲食，控制碳水化合物、限制飽和脂肪酸、反式脂肪酸、膽固醇以及富含果糖的果汁、飲料的攝入，增加食物中黏性纖維、植物甾醇(脂)的含量。早、中、晚三餐按照所提供的能量占全天總能量的比例分別為30%、40%、30%，蛋白質、脂肪、碳水化合物的供能比例分別為12%～14%、25%～30%、55%～65%，控制熱量的同時保證兒童生長發育所需能量供應。

　　同時培養兒童保持長期規律的運動習慣，可采用一些既增加能量消耗又容易堅持的有氧運動項目，也可采用力量運動和柔韌性訓練。注意調動興趣性和積極性，如有心肺功能異常或嚴重高血壓等需在醫生指導下運動。

　　少吃多動

　　還瘦不下來？

　　問題可能出在體質上

　　“醫生，為什么我控制飲食，也做運動，體重還是降不下來？”這是很多被肥胖困擾的人都有的疑惑。

　　對此，浙江中醫藥大學附屬第一醫院(浙江省中醫院)內分泌科副主任袁曉給出的答案是：“可能與本身的體質有關。”

　　國醫大師王琦帶領團隊經過30多年的研究，總結出中國人有9種體質，分別是平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、氣郁質、痰濕質、濕熱質、血瘀質和特稟質。不同體質會有不同的形體特征。

　　“其中痰濕體質、濕熱體質和陽虛體質最容易發生肥胖，往往都與‘脾虛’有關。”袁曉解釋說，中醫講“脾主運化”，脾虛失于健運者，脾不好的人，吃進去的飲食不容易被代謝，形成痰濕停留在體內，加上氣血不足，推動力不夠，很難排出體外，日積月累就變成了囤積在身體里的一堆堆脂肪。

　　這類人經常會問：是不是我吃得還不夠少？袁曉表示，這是普遍的認識誤區。“脾之運化功能也需要營養支持，過度節食只會對脾臟造成更加嚴重的損害。”

　　要輕體，先調體！對于少吃多動還瘦不下來的人，袁曉建議他們先到醫院做一個體質辨識，辨證治之。如果是易胖體質，可以通過中藥湯劑加中醫外治療法調理脾胃，提升消食助運的能力，把淤積在身體里的“垃圾”一點點排出體外，慢慢把體重降下來。

　　需要注意的是，在這個過程中要保持足夠的耐心。袁曉提醒，體質調理通常需要兩到三個月的時間或者更長，不能因為短期內看不到效果就選擇半途而廢。此外，在調理期間，患者也要繼續控制飲食和加強運動，正確的治療加上良好的習慣，才有可能真正實現瘦身的目標。（錢江晚報）