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醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費!是你的家鄉嗎

作者:用戶投稿 時間:2023-04-13 16:07 點擊:
導讀:醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷起付線、提高封頂線!值得點贊(附計算對比)時間走到4月中旬,職工養老金調整已經進入了通知發布的窗口期,按照最近5年的慣例,人社部和財政部,隨時都有可能發布全國養老金調整的通知,養老金收入上漲、也能在一定程度上抵消今年職工醫保改革個人賬戶返款減少的錢,值得期待。今年剛開年,2023年職工醫保改革可謂是“狂風暴雨”,許多人每個月個人賬戶返款削減了一大半,引起部分退休

醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷起付線、提高封頂線!值得點贊(附計算對比)

時間走到4月中旬,職工養老金調整已經進入了通知發布的窗口期,按照最近5年的慣例,人社部和財政部,隨時都有可能發布全國養老金調整的通知,養老金收入上漲、也能在一定程度上抵消今年職工醫保改革個人賬戶返款減少的錢,值得期待。

今年剛開年,2023年職工醫保改革可謂是“狂風暴雨”,許多人每個月個人賬戶返款削減了一大半,引起部分退休人員不滿,雖然藥店買藥和門診看病可以同等享受報銷,但是報銷起付線、封頂線、報銷比例低這些問題,都是百姓“急、難、愁、盼”該解決的問題。4月中旬好消息終于來了!

醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費!是你的家鄉嗎(圖1)


在2、3月份預熱期和適應期之后,4月份不少地區又有新動作,比如江蘇常州市近日宣布將近千家定點藥店納入門診報銷,退休人員在家門口就可以直接買藥享受報銷,不必再往醫院跑。而最近有個重磅好消息,又有一個地區直接宣布取消報銷的門檻費、并提高報銷的封頂線、報銷比例等等。

這個地方就是武漢市,武漢4月9日傳出喜訊,醫保局直接取消全市在職人員和退休人員門診報銷的起付線,而在這之前,退休人員起付線500元、在職人員略高是700,而現在0元。武漢醫保具體通知如下,大家可以看看。

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這就意味著,從4月中旬開始、武漢的各位參加職工醫保的上班人員、還有已經退休的人員,你買要哪怕10塊錢、30塊錢,都可以享受門診報銷,有些退休人員昨天留言說:門檻費本來就不合理、然后就應該取消了!還有遼寧網友說,真羨慕武漢!希望盡快普及到全國,當然也有多數網友說:還是應該恢復之前醫保返款最好,這是重點。

為什么說武漢是“又一地”呢?因為至少已有三個地區,是早已取消了職工醫保報銷門檻費的,分別如下:

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我們看到廣東和南京都屬于經濟發達地區、而武漢屬于華中內地城市,這一次起付線取消、直接對標發達地區,買藥費最高報銷90%、看來武漢今年真的是“拼了”,有武昌粉絲激動地留言說:武漢這是向著“全民免費醫療”邁進了一大步。

不僅如此武漢還將退休人員原來的年度報銷限額四千(封頂線)拉高了500元、提升到4500,還將靈活就業人員醫保繳費費率從按照上年度社保平均繳費基數6%,降到4.8%,比取消起付線更給力的,還是提高報銷比例。

醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費!是你的家鄉嗎(圖4)


值得一提的是,武漢這次的醫保優化措施,是從2023年2月1日開始執行的、并不是從4月10日開始,且對于2023年2月1日至4月9日期間發生的門診統籌費用、將會從2023年6月1日起兩月內、按照新的規定辦法重新核算后、返還差額到武漢參保人員的醫保個人賬戶內,意味著真金白銀退錢了,靈活就業人員2月1號之后、多交的醫保費用同樣也會退差額。

醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費!是你的家鄉嗎(圖5)


舉例計算、新老辦法對比

湖北漢陽企業退休職工趙大爺,患有基礎病、慢性病,之前每年門診看病和買藥固定花費3500元、醫保個人賬戶返款今年減少了2000元,在門診共濟改革前,趙大爺3500元全部要自費、用個人賬戶都不夠花,而且還有500元的自費門檻費。

門診共濟改革預熱期內、他3500元即使報銷,也只有3000元參與報,因為500門檻是要自費,他之前在二級醫院報銷68%、也就是能報3000×68%=2040元、自費500+960=1460元,相當于他直接虧了2000-1460=540元,難怪有爭議。

醫保改革最新進展來了!又一地取消報銷報銷門檻費!是你的家鄉嗎(圖6)


但是這次四月新規后,二級醫院報銷比例提高到75%,門檻費為0元,那么能報銷3500×75%=2625元、自費部分僅為875元,那么相比個人賬戶減少的2000元,他等于是賺了2625-2000=625元??梢娢錆h這個“醫改補丁”打得非常漂亮!

綜上所述

醫保改革最新進展來了!武漢市重磅宣布取消報銷起付線、提高報銷比例,為全國又開了一個好頭,讓退休人員實打實省錢,目前各個省份都在緊鑼密鼓的將定點藥店開通門診報銷服務,相信本著為人們謀福祉的宗旨、接下來會有更多地區跟上武漢的節奏,助力提高參保人和退休老人的醫療保障水平。



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